Le pied d'athlète est une lésion de la plaque unguéale appelée onychomycose. Les micro-organismes responsables de la maladie se développent mieux dans un environnement chaud et humide, c'est pourquoi l'onychomycose survient plus souvent sur les orteils que sur les mains. Ceci est facilité par une mauvaise hygiène personnelle, des chaussures inadaptées et le non-respect des règles de sécurité dans les espaces publics. Ce type d'infection est principalement provoqué par des dermatophytes, moins souvent par d'autres types de champignons et extrêmement rarement par des moisissures. L'onychomycose survient principalement chez les personnes âgées, plus souvent chez les hommes que chez les femmes.
classification
La mycose des ongles est classée en fonction de la gravité et de l'emplacement de la lésion. Les experts distinguent 4 types d'onychomycose :
Mycose distale et latérale. Le bord libre de l’ongle et/ou la partie latérale est touché, puis le processus s’étend au lit de l’ongle et à toute la surface.
Mycose proximale. Une infection fongique commence par une plaque blanche et se propage au lit de l’ongle et au lit de l’ongle.
Mycose superficielle. Le début est associé à l’apparition d’une tache blanche, suivie d’une atteinte progressive de l’ensemble de l’ongle.
Mycose totale. Le diagnostic intervient à un stade extrêmement avancé de la pathologie, lorsque le champignon a déjà touché l’ensemble de l’ongle.
Selon la cause de la mycose des ongles, il existe les types de maladies suivants :
- Variante de Candida (causée par des champignons du genre Candida) ;
- dermatophyte (dans ce cas, l'agent pathogène est un champignon dermatophyte anthropophile) ;
- Onychomycose causée par des moisissures.
étiologie
Les causes de la mycose des ongles comprennent la présence de diverses maladies et procédures médicales :
- obésité
- Diabète sucré
- Maladies gastro-intestinales
- anémie
- Troubles du système immunitaire
- Troubles hormonaux
- Troubles du système circulatoire
- Traitement antibiotique à long terme
- Utilisation de stéroïdes
- chimiothérapie
L'onychomycose se développe sous l'effet de la chaleur, de l'humidité et du port de chaussures fermées et de chaussettes synthétiques. La mycose des ongles apparaît le plus souvent sur une plaque à ongles endommagée par une coupure.
Comment peut-on être infecté par un champignon ?
Plus de 21 % de la population reçoit un diagnostic d'onychomycose. Le patient peut ressentir des démangeaisons ou des brûlures dans les jambes, ce qui ne doit pas être sous-estimé. Les lieux de propagation de l'onychomycose sont les saunas, les piscines et les bains. Vous pouvez également être infecté par le champignon en portant des chaussures ou des chaussettes usées/étrangères.
Il est préférable de jeter les chaussures portées pendant le traitement de l’onychomycose après le traitement. Le pied d'athlète peut être transmis par des infections répétées.
Pathogénèse
L'onychomycose se développe assez lentement, de sorte que les patients ne remarquent souvent aucun signe de champignon sur leurs ongles. Les symptômes de l'onychomycose peuvent apparaître sur un ou plusieurs ongles, mais touchent le plus souvent le premier et le dernier orteil (gros et petit orteil). Si les changements affectent tous les ongles, cela peut être le symptôme d’une autre maladie (par exemple le psoriasis).
Les ongles sont constitués de kératine, qui ne contient pas de vaisseaux sanguins. Il est difficile pour le médicament de pénétrer dans la lésion. De plus, les ongles des pieds poussent sur une longue période, de sorte que les effets visibles du traitement peuvent prendre plusieurs mois (parfois même un an). Dans cette situation, de nombreux patients manquent de patience et arrêtent le traitement ou n’adhèrent pas à un traitement systématique. Si un ongle complètement nouveau et sain apparaît sur le doigt, le traitement est considéré comme réussi.
Manifestations cliniques, symptômes, signes du pied d'athlète
L'onychomycose se reconnaît à son aspect caractéristique.
Mycose des ongles. Symptômes:
- Changement de couleur de la plaque (les ongles sont le plus souvent jaunes ou bruns, mais peuvent aussi devenir blancs ou noirs) ;
- Kératose du tissu sous la plaque (il semble qu'une barrière de corail se soit développée sous l'ongle) ;
- épaississement de la plaque ;
- l'apparition de sillons et de rides ;
- déformation des ongles;
- protrusion de l'ongle;
- Fragilité;
- écailler une partie de la plaque.
Les symptômes du pied d’athlète ne se limitent pas aux affections énumérées ci-dessus. La maladie peut s'accompagner d'une odeur désagréable et d'une inflammation. La peau autour des ongles affectés peut être rouge et même douloureuse.
Caractéristiques du traitement des champignons sur les jambes pendant la grossesse
Pendant la grossesse, le système immunitaire s'affaiblit. En conséquence, une femme peut développer un champignon sur ses jambes. Pendant la grossesse, le traitement des lésions des ongles est compliqué par le fait que la prise de médicaments par voie orale peut nuire au développement du fœtus. Il est nécessaire d'utiliser des agents locaux qui agissent sur le champignon uniquement selon les directives d'un dermatologue.
Traitement du pied d'athlète chez les enfants
Les champignons sur les pieds des enfants sont rares. Elle peut également être confondue avec d'autres maladies, c'est pourquoi, en cas de suspicion, l'enfant doit être examiné par un médecin - un pédiatre ou un dermatologue pédiatrique - avant de commencer le traitement.
La mycose des ongles doit être différenciée des autres maladies dermatologiques telles que le psoriasis, les infections bactériennes, le lichen et les carences en vitamines. Il faut également faire la différence entre les mycoses et les lésions des ongles résultant d'une manucure ou d'une pédicure mal réalisée (par exemple chez les adolescents).
Complications du pied d'athlète
Les complications de l'onychomycose incluent généralement la destruction de la plaque unguéale, qui a tendance à se détacher spontanément. La maladie n’affecte initialement qu’une partie de l’ongle, puis se propage davantage. Si elle n’est pas traitée, toute la plaque de l’ongle est affectée et finit par devenir complètement jaune et opaque. L’effet secondaire le plus courant est l’infection des ongles restants. Les conséquences de la mycose des ongles des pieds chez les personnes âgées et les diabétiques comprennent une inflammation du tissu conjonctif et même le développement d'ulcères du pied. La teigne survient lorsque la peau est entraînée dans un processus négatif. L'onychomycose s'accompagne souvent du développement de complications graves, telles qu'un érysipèle chronique des extrémités et une lymphostase.
Diagnostic de mycose des ongles
Le diagnostic de la mycose des ongles commence par la prise d'une anamnèse et l'identification des signes caractéristiques de la pathologie. Ensuite, vous devez soumettre le matériel pour un examen mycologique. Lors du diagnostic de mycose des ongles, il est nécessaire de déterminer le type d'agent pathogène à l'origine de la maladie et sa sensibilité aux médicaments. Des échantillons d’ongles sont prélevés puis analysés au microscope. Il est important que les femmes ne se peignent pas les ongles ni n'appliquent de crème pour les pieds avant de récupérer le matériel.
Traitement de la mycose des ongles
Le choix du traitement contre la mycose des ongles dépend de nombreux facteurs.
Cela comprend :
- étape du changement ;
- l'apparition d'effets secondaires possibles ;
- interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments ;
- le type de champignon qui a causé l’infection.
Pour les lésions mineures, des remèdes locaux contre la mycose des ongles sont prescrits (au début, des pommades antifongiques suffisent).
Pour les lésions croissantes, des solutions antifongiques sont prescrites. Ils s'appliquent sur et sous l'ongle. Le traitement de la mycose des ongles comporte des contre-indications, une surveillance médicale est donc requise.
Si la zone concernée occupe plus de 60% de l’ongle, il est nécessaire de procéder à l’utilisation de vernis médical. Ce remède contre la mycose des ongles dure longtemps. Les formes avancées nécessitent l'utilisation d'agents antifongiques internes. Les recommandations pour cette thérapie incluent l'âge supérieur à 50 ans et la présence de problèmes immunitaires.
Le traitement au laser de la mycose des ongles est utilisé comme méthode supplémentaire. Si toutes les méthodes de traitement échouent, il peut être nécessaire de retirer l’ongle atteint de mycose.
Contrôle de la guérison
Le traitement du champignon demande de la patience et du temps de la part du patient. Si un ongle complètement nouveau et sain apparaît sur l'orteil, le traitement de la mycose de l'ongle est considéré comme réussi.
Prévention du pied d'athlète
Comme mentionné ci-dessus, l’onychomycose est une maladie qui a tendance à récidiver.
La prévention des mycoses des ongles aide à minimiser le risque de réinfection.
Pour ce faire, vous devez respecter les règles suivantes :
- N'allez pas pieds nus dans les centres sportifs et autres lieux publics.
- Faites appel aux services d’un podiatre fiable et digne de confiance ;
- Coupez régulièrement vos ongles, mais ne touchez pas les cuticules.
- Après le bain, séchez soigneusement vos pieds et retirez l'eau.
- choisissez les bonnes chaussures ;
- Arrêtez de porter des chaussettes synthétiques.
- ne portez pas de chaussures fermées en été ;
- Ne portez pas les chaussures des autres.
Quel médecin traite la mycose des ongles ?
La réponse à la question « Quel médecin traite le pied d’athlète ? » est : simple. Les premiers symptômes de la maladie peuvent être diagnostiqués par un médecin de famille. Un dermatologue effectue ensuite d'autres diagnostics et traitements selon ses instructions.